患者さんを理解する
Aさんは肺がんにより無気肺があり、胸水貯留でドレナージを施行し、放射線治療を行っている方でした。Aさんは毎日、ベッドに横になりテレビを見ながら過ごされていました。入院が長期化するなか、そのストレスもあってか新人看護師に対して強い口調で話し、私にとっては気難しい方という印象でした。食後に内服薬を渡しに行くと「置いておけって言ってるだろ！」、トイレへ行くために酸素チューブの付け替えを行おうすると「自分で...
View Article寄り添うケア
入職して5か月が経ち、点滴投与の自立に向けて先輩に技術をチェックしてもらっていた時のことです。その患者さんは、緊急入院した生後1か月に満たない小さな新生児でした。私はご家族とともに病室へご案内し、ご家族へわからないことや不安なことなどを確認しました。その後、点滴を行うために先輩とともに患児のもとへ向かいました。私はご家族に不安を与えないよう、氏名の確認や薬剤の説明、正しい手順で行うことを意識して点滴...
View Article寄り添うことの大切さ
Aさんは初めての入院・手術でいろいろ不安がある方でした。私はプライマリーであったため、入院の流れや疼痛時には数種類の痛み止めが使えるなど細かく説明しました。手術当日、朝に訪室し「昨日は眠れましたか？」と尋ねると、「あまり眠れなかったです。」と緊張している様子がうかがえました。手術室に入室時も「緊張しています。ドキドキしますね。」と少し涙ぐみながらおっしゃいました。私は背中をさすりながら「緊張しますよ...
View Article気づき
AさんはADLが自立しており、他の入院患者さんと一緒に遊歩道へ散歩に行ったり、ご飯はデイルームで食べたりしていた方でした。しかし治療の副作用によって全身状態が悪化し、ベッドで過ごす毎日でいつ急変してもおかしくない状態となりました。その後Aさんの全身状態は少しずつ落ち着き、酸素マスクからカヌラに変わり、寝返りができるようになり、ベッドに座れるようになり、と徐々に回復していきました。私は、患者さんが悪い...
View Article気分転換
Bさんはがん性疼痛が強く、疼痛コントロール目的で入院されている方でした。疼痛のため、トイレ・洗面以外はベッド上に臥床して過ごすことが多く、座位や左側臥位、立位になると疼痛が増強してしまう状況でした。右側臥位が一番疼痛が和らぎ、Bさんにとって安楽な体勢となっていました。...
View Article好きなもののために頑張れる
くも膜下出血後、嚥下障害があるCさんについてです。Cさんは痰の量が多く、口腔内の環境を整えながら、嚥下訓練を始めたばかりでした。とろみをつけたお茶を「おいしくない。」と話しながらも、経管栄養ではなく口から栄養摂取できることをうれしそうにしていました。しかしむせてしまうことが多く、もっと食べたいのに食べられない現実に気分が落ち込んでいく様子を目にすることが多くなりました。そこで「食べる」ということに対...
View Article五感
Aさんは全盲の方でした。ある日勤の受け持ちの日、Aさんからナースコールがありました。「トイレに行きたい。」とおっしゃったので、いつもと同じように手をつないでトイレまで歩行介助をしようと、「では行きましょう。」と声をかけたときです。Aさんから「今日はすごく忙しいみたいだね。今も歩き回っていたでしょう。大変なときに、トイレで呼んでしまって申し訳ないね。」とおっしゃいました。確かにAさんのおっしゃる通り、...
View Article言葉では伝わらないこと
私は、ある外国の方の手術に外回りとして入りました。その患者さんは日本語を片言で話し、日本語の聞き取りも難しい方でした。手術当日、車いすで手術室に入室されました。ベッドに座っていただくとき、私は日本語で「ベッドに座って下さい」と伝えたのですが、患者さんは「わからない。日本語、わからない。」とおっしゃいました。患者さんはベッドに手をつき、それを支えに立っていたのですが、足のふらつきがみられ始めました。私...
View Article指輪
夜間に緊急入院したAさんを、日勤で受け持った時の話です。Aさんは認知症を抱えている方でした。前勤務者から「左手の薬指に指輪をはめているんですが、外れなくて。Aさんの許可はもらっているので、もし日勤帯で外れない場合は指輪を切って外してください。」と申し送りを受けました。私は左手の薬指にある指輪なので、結婚指輪かなぁと思いました。Aさんは認知症を抱えているし、指輪のことは忘れているかなと思いながら、Aさ...
View Article私たちの声
Aさんは聴力が低下していたため補聴器を使用している方でした。既往に脳梗塞もあり、いつも目は開いていましたがAさんは「あー」「うー」とうなる他は、言葉として発することはあまりありませんでした。ケアの時には「Aさん、○○しますね。」など声をかけますが、Aさんからの反応はあまりなく、少し寂しい思いがありました。しかし入院期間中、たった一度だけ「Aさん」と呼びかけた時に、「はい」と返事が返ってきたのです。そ...
View Article真摯に向き合う
私が入院当日に受け持ったAさんは、口腔内のがんで手術を行った方でした。手術を終え、病室に戻ってきたAさんは胃管が入っており気持ち悪さや術後の疼痛で苦しんでいました。私はそんなAさんに対して先輩に痛み止めを使用する相談をするくらいで、Aさんの苦痛を取り除く関わりがそこまで出来ていなかったと思います。術後しばらく経ちそろそろ退院が見えてくる頃、創部内に液体が溜まっているのがわかり、ドレーンを挿入すること...
View Article初めての洗髪と手浴
人工呼吸器を装着し、頸部以下が麻痺のため動くことができない全介助のAさんがいました。Aさんは毎日全身清拭を行っていましたが、手浴や足浴、洗髪などは行っていませんでした。その日Aさんを受け持っていた私は、Aさんの髪の汚れが気になり、洗髪を提案しました。するとAさんの目つきが変わりました。その後洗髪と手浴を実施すると、涙を流しながら何度も「ありがとう」と口を動かして伝えてくれました。Aさんは看護師に髪を...
View Article時間を作る
心臓の手術をしたBさん。Bさんは既往に脊髄損傷により左上肢麻痺、両下肢は動かすことはできますが自立体動は困難な方でした。そのため「枕の位置を変えてほしい。」「肩をマッサージしてほしい。」「上がらない左腕の曲げ伸ばしをしてほしい。」など数分に1回、ナースコールがありました。他の業務で忙しくバタバタとしているときは後回しにしたいなと思ってしまうことや、対応も雑になってしまうことがありました。...
View Article手術
私は子宮全摘術を受けるAさんの器械出し担当として、手術に就くことになりました。手術に就くにあたり、Aさんの入院までの経過や既往歴、術式など基本的な情報収集はしていました。...
View Article術前訪問
私は手術室で勤務しています。種々を担当する数時間の間も患者さんは全身麻酔で眠った状態にあり、患者さんとコミュニケーションをとれる時間はほとんどありません。そんな私たち手術室看護師が、唯一患者さんときちんとコミュニケーションをとれるのが術前訪問です。...
View Article1人の受け持ち看護師
脳腫瘍で化学療法をおこなうために入院していたBさんの奥さんとの話です。ある日Bさんのベッドサイドにあいさつに行くと、すごく暗い表情をしたBさんの奥さんがおり、「こんにちは。お世話になってます。」と挨拶をして下さいました。ふとBさんの方を見ると、とても不機嫌そうな顔をしてそっぽを向いてしまいました。私は奥さんに、その日のBさんの様子を話しながら、最後に「何かあったら呼んでください。」と伝えて部屋を後に...
View Articleあなたがよかった
Cさんは70代の女性の方で、めまいにより自力で動くことが難しい状態でした。そのため、体位変換やオムツ交換、保清などで頻回にCさんのもとを訪ねていました。...
View Articleありがとう
Bさんは肺炎で入院され、ネーザルハイフローにて呼吸管理されていた方でした。入職して3ヶ月の私は転棟でさえ余裕がない状態で、他の患者さんを受け持ちつつ、自分置くんだタイムスケジュールにどう優先順位をつけて動けば良いのかわかりませんでした。Bさんは意識レベルは清明で、救命病棟という忙しさを理解し、常に気にかけてくださいました。私はBさんの受け持ちをすることが多かったため、名前も覚えていただき、時間がある...
View Articleオムツ
10月の夜勤での出来事です。先輩看護師の受け持ち患者さんでCさんがいました。Cさんの排泄介助を先輩とともに行うことになりました。ポータブルトイレを利用しようとしましたが、Cさんは起き上がる動作でも息切れと動悸でとても苦しそうです。なかなか端座位の姿勢から立ち上がれません。先輩が「無理しなくてもいいんですよ。さしこみ便器にしますか？オムツにしてもいいんですよ。」とCさんに声をかけました。するとCさんは...
View Article
